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LA CHIRURGIE PLASTIQUE, RECONSTRUCTRICE ET ESTHETIQUE

La chirurgie plastique est la chirurgie de la peau et des tissus mous non viscéraux. Son enseignement, qui fait l’objet d’un DESC, est délivré par les Pr Duquesnoy et Pellerin à l’hôpital R. Salengro du CHRU de Lille

La chirurgie plastique couvre un immense domaine de compétence . Le chirurgien plasticien traite les tumeurs cutanées , les traumatismes , les brûlures ,les escarres, les malformations cranio-maxillo-faciales et morphologiques ainsi que l’ensemble de leurs séquelles. La chirurgie esthétique a été ajoutée en 1982 à la dénomination officielle de la spécialité en France.

 

Une spécialité dynamique et variée

Au CHRU de Lille, vous bénéficierez d’un enseignement englobant les principaux aspects de la chirurgie plastique :

  • Chirurgie des brûlés en collaboration avec l’équipe du centre des brûlés de l’hôpital Salengro.
  • Chirurgie  des tumeurs cutanées en collaboration avec le service de dermatologie de l’ hôpital Huriez.
  • Chirurgie des escarres en collaboration avec les équipes de l’hôpital Swynghedauw.
  • Chirurgie morphologique de la face, du thorax et de l’abdomen.
  • Chirurgie de la main en collaboration avec SOS main
  • Chirurgie infantile (centre de référence national des malformations cranio-faciales rares et centre de référence nationale des fentes) en collaboration avec les équipes de chirurgie infantile et de neurochirurgie pédiatrique

Conditions d’inscription :

Les conditions d’inscription sont les mêmes que pour le reste des DESC de chirurgie.

3 conditions doivent être remplies :

  1. Etre inclus dans le flux qui est de 1 interne par an selon les capacités de formation du service, les postes de post-internat et les besoins en spécialistes dans la région
  2. Etre inscrit au DES de chirurgie générale
  3. Etre passé dans le service avant le 5ème semestre inclus

Le succès croissant de cette spécialité, la démographie des internes et la complémentarité avec d’autres spécialités (ORL, CMF) peuvent rendre périlleux le passage en temps et en heures dans le service. Il nous semble qu’il est souvent requis un  bon classement à l’ECN afin de prétendre à une inscription.

En outre, nous invitons tous les internes intéressés à se présenter assez vite au Pr V. Duquesnoy, chef de service et coordinatrice régionale du DESC, afin de pouvoir à la fois réguler les flux et permettre à vos collègues moins bien classés de trouver leur bonheur dans une autre spécialité. Un réveil trop tardif entraîne forcement un problème de flux et surtout un problème majeur de post-internat, compte tenu de l’extrême difficulté de trouver un poste vacant aussi bien à l’échelon régional qu’à l’échelon hexagonal

Le service

  • 1 interne détaché en chirurgie infantile (Service du Pr Herbaux)
  • 1 interne affecté au service des brulés
  • 1 interne affecté à SOS mains
  • 5 internes affectés au service

La maquette

Elle est nationale, non négociable et se compose comme suit :

  • 6 semestres dans un service validant pour le DESC de chirurgie plastique : 4 d’entre eux doivent être effectués au cours de l’internat et 2 d’entre eux en post-internat dans un service agréé sur un poste à fonction hospitalière ou hospitalo-universitaire
  • 1 semestre en chirurgie générale mention viscérale
  • 1 semestre en chirurgie générale mention osseuse
  • 4 semestres libres

En dehors des stages de CPRE, nous vous conseillons les stages suivants :

  • CGMV : service du Dr Helfrich au CH de Seclin (activité de plastique au sein du service), service du Pr Patou au CHRU de Lille (chirurgie bariatrique ), Service du Pr Chambon au CHRU de Lille ( chirurgie vasculaire), service du Dr Vanseymortier au C.O.L (chirurgie carcinologique )……
  • CGMO : service du Dr Pasquier (CH de Roubaix), service du Dr Beltrand (CH de Tourcoing)…..
  • Semestres libres : service du Pr Ferri au CHRU de Lille (CMF), service du Dr Lefebvre au C.O.L (ORL), service du Dr Berrier au CH de Lens (ORL), service du Pr Chevalier au CHRU de Lille (ORL)……

Ces semestres peuvent être mis à profit pour réaliser un inter-CHU (à demander assez rapidement au cours de votre internat compte tenu du nombre d’ internes) ou un 5ème semestre supplémentaire dans le service si votre maquette le permet.

Diplômes universitaires

Non obligatoires mais très conseillés :

  • Plaies et cicatrisations -Lille- Pr Duquesnoy
  • Microchirurgie -Lille- Pr Duquesnoy
  • Anatomie appliquée à la chirurgie de la tête et du cou -Paris- Dr Vacher
  • Anatomie appliquée à la chirurgie plastique -Paris- Pr Revol
  • Chirurgie de la main -Lille- Pr Fontaine
  • Chirurgie de la main -Paris- Pr Oberlin

Gardes, astreintes

Les gardes de chirurgie sont à effectuer dans le service d’affectation durant tout le cursus en dehors du CHU. Au CHU, un service d’astreinte est assuré de façon hebdomadaire par un interne affecté au service.

Les gardes sont obligatoires au moins jusqu’au 7ème semestre en tant qu’interne C ou D. L’interne affecté en chirurgie pédiatrique assurera les gardes du pool des internes de chirurgie pédiatrique.